Compte rendu des discussions – 26 avril 2023

Mercredi 26 avril 2023
de 9 h à 15 h 30 (HE)

Membres du Groupe consultatif sur la santé mentale

• Sergent (à la retraite) Michael Blais, Groupe de défense des intérêts des anciens combattants canadiens
• Dave Gallson, Société pour les troubles de l’humeur du Canada
• Sergent (à la retraite) Trevor Jenvenne, Légion royale canadienne
• Caporale (à la retraite) Victoria Jonas (s’est jointe virtuellement)
• Capitaine (à la retraite) Tarik Kadri
• Dennis MacKenzie, Brave and Broken(coprésident)
• D^r Don Richardson, Association des psychiatres du Canada
• D^re Maya Roth
• Sergente (à la retraite) Alannah Gilmore (coprésidente)
• Adjudant (à la retraite) Brian McKenna
• Capitaine (à la retraite) Robert Thibeau, Aboriginal Veterans Autochtones

Absents

• Sapeur (à la retraite) Aaron Bedard
• Ed Mantler, Commission de la santé mentale du Canada
• D^re Karen Cohen, Société canadienne de psychologie
• D^re Gail Wideman

Cabinet du ministre des Anciens Combattants

• Abigail Garwood, conseillère principale en politiques

Représentants d’Anciens Combattants Canada

• D^re Cyd Courchesne, médecin en chef, Direction générale des professionnels de la santé (coprésidente)
• Julie Drury, directrice, Direction de la santé mentale
• Pamela Harrison, directrice principale, Mobilisation et Activités

Observatrice

• Sonia Poirier, Bureau de l’ombud des vétérans

Mot d’ouverture des coprésidentes

Mot de bienvenue, mot d’ouverture et mises à jour administratives

Le membre coprésident ouvre la réunion en souhaitant la bienvenue à tous les membres et en les remerciant de s’être déplacés pour la première fois.

Reconnaissance des terres

La coprésidente d’ACC souhaite la bienvenue aux participants et fait une déclaration de reconnaissance des terres ancestrales selon laquelle nous sommes tous sur une terre sacrée qui a fait l’objet de nombreux traités.

Conflit de travail

La coprésidente fait le point sur les efforts déployés pour garantir que les niveaux de service sont maintenus autant que possible pendant le conflit de travail. Les membres sont informés que le site Web d’Anciens Combattants Canada contient les informations les plus récentes sur la question.

Recommandations de 2016-2020

La coprésidente d’ACC présente les recommandations antérieures du groupe et les progrès réalisés depuis :

Centre d’excellence sur le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et les états de santé mentale connexes : au cours des années qui ont suivi son ouverture, de nombreuses réalisations ont été accomplies. Par exemple, le Centre :

• a offert une formation aux prestataires de soins de santé mentale de la communauté sur les modalités de traitement fondées sur des données probantes pour les états de santé mentale :
  • la prochaine série, qui aura lieu en 2023, comprendra un suivi par accompagnement ou consultation après la formation;
• a tenu des séances d’information et de formation (webinaires) avec les médias sur la manière de rendre compte de la santé mentale et en particulier des suicides (un élément de la stratégie de prévention du suicide);
• a mis sur pied quatre groupes de référence, dont un groupe de référence pour les vétérans, afin de déterminer leurs priorités.

Stratégie conjointe de prévention du suicide avec les Forces armées canadiennes (FAC), publiée en octobre 2017, et plan d’action dans le cadre de la stratégie au cours des cinq dernières années. Toutes les actions ont été mises en œuvre, y compris les actions en cours sans date de fin (c.-à-d., amélioration des délais de traitement, formation sur les premiers secours en matière de santé mentale, etc.).

Discussion

• Collecte de données sur le suicide chez les vétérans : la coprésidente d’ACC donne un aperçu des résultats de l’Étude annuelle sur la mortalité par suicide chez les vétérans (EMSV).
• Le groupe souhaite approfondir la discussion sur ce sujet afin de déterminer les moyens de soutenir les personnes à risque, y compris le soutien par les pairs, les protocoles d’engagement précoce et la manière de mettre en place un filet de sécurité pour les personnes à risque et le suivi des suicides.
• La coprésidente fait part des progrès réalisés au cours des cinq dernières années dans le cadre de la collaboration entre ACC et les FAC afin de s’assurer que les vétérans ont accès à des services de soutien à la transition.
• L’hommage aux personnes décédées par suicide est une question importante pour les membres du comité. Les coprésidentes du Groupe consultatif sur la santé mentale et le Groupe consultatif sur la commémoration se concertent sur la question.

Évaluation des besoins en santé communautaire concernant le bien-être des vétérans

Présentateurs invités : Margaret Fry (agente nationale des soins infirmiers, ACC) et D^re Lisa Garland-Baird (chercheuse principale, ACC)

• L’Évaluation des besoins en santé communautaire aidera le Ministère à recueillir des données sur les besoins de santé de tous les vétérans, y compris les besoins de santé communautaire des groupes de vétérans sous-représentés, tels que les femmes, les Autochtones et les membres de la communauté 2ELGBTQI+.
• Les résultats attendus de l’évaluation sont l’amélioration des services et des programmes, la mesure des résultats en matière de bien-être, l’atteinte des groupes de vétérans sous-représentés, le renforcement des partenariats avec les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux et les collectivités, ainsi que la compréhension des besoins de l’ensemble de la communauté des vétérans.
• Le projet devrait durer un an : les phases de mobilisation se poursuivent jusqu’en mai-juin, ensuite commence la phase d’analyse, et les résultats seront accessibles au début de 2024.
• Les membres du groupe consultatif sont invités à communiquer les informations relatives à ce projet aux membres de leur communauté, ainsi qu’à échanger leurs idées sur les groupes et les organisations que nous devrions inclure dans l’évaluation.
• La coprésidente s’engage à diffuser la présentation et les questions du sondage.

Discussion

• Peggy Fry explique que le plus grand défi consiste à atteindre les vétérans sous‑représentés et à s’assurer de leur participation.
• Une approche de données désagrégées se fera tout au long du projet et pas seulement à la fin du projet, une fois que toutes les données auront été recueillies.
• Il est nécessaire d’accorder une attention particulière aux questions « pourquoi devrais-je remplir cette évaluation? » et « que m’apportera-t-elle? », ainsi que présenter l’évaluation à chaque personne ou groupe de vétérans.
• Les résultats de cette évaluation des besoins en santé communautaire seront mis à la disposition de tous et présentés de manière à ce que les gens puissent se reconnaître dans les données.
• L’équipe reviendra devant le groupe pour présenter ses conclusions et l’objectif est de réaliser cette évaluation tous les trois à cinq ans.

Discussion (après la pause)

• Un membre parle de son travail avec les gestionnaires de cas d’ACC et du bon travail qu’ils font, mais il y a un besoin de sensibilisation accrue des vétérans des régions rurales et éloignées.
• La coprésidente d’ACC parle des efforts de sensibilisation, notamment des visites dans les collectivités éloignées et nordiques.

Stratégie en matière de santé mentale : Plan stratégique quinquennal

Présentatrice invitée : Julie Drury (directrice de la santé mentale)

• Julie Drury donne un aperçu du rôle de la Direction générale des professionnels de la santé d’ACC au sein du Ministère.
• M^me Drury explique que sa direction soutient les directions générales et les directions d’ACC et fournit aux prestataires de services des conseils et une expertise en matière de santé mentale. En outre, le directeur, Services de santé maritimes soutient également la prestation de programmes et de services de santé mentale grâce à des partenariats avec des partenaires fédéraux et provinciaux.
• Les trois domaines prioritaires sont également présentés : 1) la cybersanté mentale, 2) les groupes en quête d’équité et 3) la santé mentale et les troubles liés à l’utilisation de substances.

Discussion

• La coprésidente d’ACC explique les protocoles d’entente conclus avec les autorités sanitaires provinciales dans le cadre du Centre national pour blessures de stress opérationnel.
• Un membre suggère qu’ACC fasse des recherches sur le lien entre les déploiements des FAC et les traumatismes de santé mentale (blessures au combat).
• Les membres soulignent l’importance de comprendre les différences entre le TSPT et autres problèmes de santé mentale.
• ACC est en relation avec la GRC et a contribué à la mise en place de son programme de soutien aux victimes de stress opérationnel, administré par la GRC.
• Le Groupe consultatif sur la santé mentale souhaite explorer l’organisation d’une campagne de lutte contre la stigmatisation.
• Les priorités stratégiques devraient inclure la douleur chronique. Julie Drury est d’accord et explique qu’il s’agit d’une autre question que son équipe étudie dans le contexte plus large des répercussions sur la santé mentale.
• Une discussion a lieu sur les écarts qui existent entre les hommes et les femmes au sein des FAC (par exemple, les problèmes d’équipement) et sur la possibilité que, si les FAC en faisaient plus pour combler ces écarts, moins de blessures se produisent et qu’elles obtiennent de meilleurs résultats en matière de santé.
• L’inclusion doit concerner les zones rurales, urbaines et isolées.
• Recommander une communauté de pratique externe en plus d’un comité interne d’examen des traitements pour compléter les efforts et les objectifs d’ACC.
• Nous devons être prudents lorsque nous associons la santé mentale et les troubles liés à l’abus de substances, car toutes les personnes souffrant de problèmes de santé mentale n’ont pas de troubles liés à l’abus de substances et toutes les personnes souffrant de troubles liés à l’abus de substances ne souffrent pas de problèmes de santé mentale.
• La cybersanté mentale est différente et distincte de la télésanté mentale : La coprésidente d’ACC explique le continuum des soins de santé mentale financés et le besoin de remplir l’espace de cybersanté mentale qui compléterait les autres options de programmes de santé mentale.

Attentes et priorités

Le groupe convient que les points suivants devaient rester prioritaires :

• stratégie de prévention du suicide, dont l’actualisation pourrait être envisagée :
  • hommage aux personnes décédées par suicide : à soumettre au Groupe consultatif sur la commémoration;
• accès aux services de santé mentale et stratégie de réduction de la stigmatisation;
• terminologie en santé mentale (TSPT par rapport à BSO par rapport à traumatisme de combat);
• compétences culturelles (ressources de formation en santé mentale axées sur les vétérans);
• nécessité de poser des questions (et d’en consigner les réponses) sur le combat ou le service et pas seulement des données sur le statut social (sexe, genre, classe de service, race).

Discussion

• Julie Drury s’interroge sur la façon dont Coach ESPT Canada sera examiné et analysé, conjointement avec la direction de la recherche : l’examen permettra d’analyser les utilisateurs de l’application, les avantages obtenus, sa capacité à répondre aux besoins et le niveau de satisfaction.
• Groupes intersectionnels : il y a des groupes de femmes, des groupes de combat, des groupes autochtones, mais il n’y a pas de groupes intersectionnels (par exemple, des groupes de combat de femmes).
• La coprésidente d’ACC remercie tous les participants de leurs témoignages; ils nous aident à comprendre la manière d’aider au mieux.

Prochaines étapes

• Confirmer la date à laquelle le Groupe consultatif sur la santé mentale peut se réunir avec le Groupe consultatif sur la commémoration.
• Réduire l’ordre du jour afin d’allouer plus de temps à la discussion de chaque sujet. Les sujets possibles sont les suivants :
  • le cannabis à des fins médicales en tant que traitement fondé sur des données probantes (futur point de l’ordre du jour) :
    • l’éducation sur la consommation (conseillers en cannabis),
    • les présentations de recherches (efficacité);
  • les traitements émergents en matière de santé mentale (traitements d’autosoins, huttes à sudation, etc.);
  • la stratégie de soutien aux personnes ayant des idées suicidaires;
  • le schéma sur l’accès aux prestations pour les vétérans;
  • la séance sur la définition des lacunes.
• Le groupe consultatif se réunira tous les deux mois. Prochaine réunion en juin (virtuelle), pas de réunion en juillet ni en août.
• Réunion en personne en septembre ou en octobre.

Mot de la fin

On remercie les membres de leur participation. La réunion est ajournée à 15 h 30 (HE).