Évaluation clinique des systèmes d’assistance fondés sur l’IA visant à appuyer la prise de décisions relatives aux transfusions pour la prestation de soins de traumatologie personnalisés : Études de la phase II

Échéancier et budget prévus

Contexte

L’hémorragie accompagnée de coagulopathie induite par un traumatisme (CIT) est une importante cause de décès par traumatisme pouvant être évité. L'utilisation précoce de produits sanguins est essentielle, mais il est difficile d'identifier les patients qui ont besoin de transfusions massives ou qui présentent un risque de CIT, surtout dans des conditions rudimentaires. Les modèles d’intelligence artificielle (IA) et d’apprentissage machine (AM) semblent prometteurs pour prévoir les besoins en matière de transfusions à partir des données sur les traumatismes, mais ils sont principalement rétrospectifs, binaires et axés sur le triage. Bon nombre de ces modèles sont considérés comme des prototypes de validation des données prospectives, qui sont définis en tant que modèles « de phase I », mais peu de progrès ont été réalisés relativement à la phase II, qui implique la validation et la mise en œuvre des modèles.

Cette possibilité de financement vise les études « de phase II » afin de valider de façon prospective, ce qui comprend la validation du modèle de prototype de la phase I, l’enrichissement des données prospectives, ainsi que l'intégration des flux de données en temps réel aux systèmes des points de service, comme ROTEM (thromboélastométrie rotative), FloPatch et le rapport international normalisé (INR) des points de service. Les propositions doivent porter sur l’examen et l’évaluation des limites de ces modèles par la validation, ainsi que sur la détermination de méthodes pour les améliorer, les peaufiner et les généraliser, de manière à contribuer aux efforts plus vastes en recherche médicale appliquée.

Objectifs de la recherche

• Valider et peaufiner les modèles de triage pour les transfusions en milieu hospitalier à l'aide des données prospectives.
• Valider et peaufiner les modèles de prise de décisions relatives aux transfusions en mettant l’accent sur : la coagulopathie induite par un traumatisme (CIT), l’activation du protocole d'hémorragie massive (MHP), les exigences relatives aux transfusions massives et les besoins dynamiques en matière de produits sanguins au fil du temps.
• Élaborer des modèles en temps réel à l'aide des données hémodynamiques et de coagulation provenant des systèmes des points de service afin d’orienter la sélection du produit sanguin et le moment approprié pour l’administrer, tout au long de la réanimation à la suite d’un traumatisme.

Résultats souhaités et produits livrables

Les études de la phase II doivent reposer sur les études de la phase I réalisées précédemment et au cours desquelles des modèles de prototypes d’IA et d’AM ont été élaborés pour appuyer la transfusion personnalisée dans le cadre des soins de traumatologie. Les travaux doivent porter sur l’élaboration d’un cadre de mise en œuvre, la validation et la mise au point des modèles à l’aide de données rétrospectives et prospectives, l’évaluation de leur capacité à prévoir l’activation du protocole d'hémorragie massive, les exigences relatives aux transfusions et les résultats des patients dans les 24 heures suivant la blessure, de manière à appuyer la mise en œuvre clinique future et les études de suivi. Les demandes doivent comprendre un plan de recherche clairement défini et réalisable pour chaque année. Ultimement, la proposition doit permettre d’atteindre les objectifs de recherche énoncés.

Pendant la période de financement, l'équipe de recherche doit réaliser ce qui suit :

• Soumettre des rapports d’étape réguliers en temps opportun, au besoin.
• Valider et évaluer les modèles en vue de réduire le gaspillage des produits sanguins, d’optimiser l'utilisation des ressources et de faciliter la prise de décisions cliniques précoces (p. ex., avant l'admission à l’hôpital ou en salle d’urgence).
• Valider et évaluer les modèles en vue d’assurer une prise de décisions efficaces en matière de transfusions et un contrôle efficace des hémorragies.
• Recueillir les ensembles de données des points de service (ROTEM, FloPatch et/ou le rapport international normalisé des points de service) en temps réel pour l’élaboration des modèles, avec les données anonymisées partagées avec Recherche et développement pour la défense Canada – Centre de recherches de Toronto (RDDC-CRT).
• Élaborer un modèle de prototype de prise de décisions en temps réel relatives aux transfusions.

Qualifications et exigences

• Posséder des modèles de prototypes de prise de décisions relatives aux transfusions pour la validation et la mise au point des modèles.
• Être affilié à au moins un centre de traumatologie de niveau 1.
• Inclure une équipe multidisciplinaire possédant une expertise en réanimation à la suite d’un traumatisme, en matière d’intelligence artificielle et d’apprentissage machine, et en conception d’essais cliniques, dirigée par un médecin principal ayant une expertise en soins de traumatologie.
• Avoir accès à des ressources informatiques de haute performance et à de vastes ensembles de données sur les traumatismes subis par les militaires et les civils.
• Avoir un plan clairement défini et réalisable pour la validation, le peaufinement et la mise en œuvre clinique des modèles.
• Disposer d’un mécanisme établi et fonctionnel pour l’échange de données avec RDDC-CRT.
• Collaborer avec l’équipe de recherche de RDDC-CRT.
• Assister aux réunions de projet pour fournir des mises à jour et communiquer les résultats préliminaires.
• Soumettre des rapports d’étape réguliers en temps opportun, au besoin.
• Obtenir l’approbation du comité d’éthique de la recherche (CER) d’une institution canadienne accréditée avant le versement des fonds.

Date limite de présentation des demandes

Veuillez télécharger et soumettre le formulaire de demande de financement pour la recherche.

Il est conseillé aux demandeurs de prévoir un délai administratif de huit semaines dans leur échéancier. Ce délai permettra la préparation d’une proposition au comité d’éthique, son approbation (au besoin) ainsi que la rédaction et la signature de l’entente de financement.

Demandes de renseignements

Si vous avez des questions sur cette possibilité de financement, veuillez envoyer un courriel au bureau de recherche d’ACC à research-recherche@veterans.gc.ca.