2024
Date publiée : Février 2024
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Introduction
L’approche de recherche fondée sur le parcours de vie examine la façon dont un événement survenu à une étape de la vie d’une personne (p. ex., une expérience ou une exposition) peut avoir des répercussions sur elle plus tard dans sa vie. Dans le cadre de la recherche militaire, le parcours de vie est généralement réparti en quatre étapes différentes : 1) l’étape prémilitaire; 2) l’étape militaire; 3) l’étape de transition; et 4) l’étape postmilitaire.
L’Étude du cancer et de la mortalité chez les membres des Forces canadiennes (ÉCM FC) fournit un exemple d’approche fondée sur le parcours de vie, car elle s’appuie sur les données obtenues pendant et après le service militaire pour examiner les liens entre le service militaire et les répercussions sur la santé des membres des FAC encore en service et des vétérans, plus particulièrement en ce qui concerne le cancer et la mortalité.
Sur quoi porte cette recherche?
La Défense nationale (MDN), Anciens Combattants Canada (ACC) et Statistique Canada ont travaillé en collaboration sur l’ÉCM FC. Le présent article vise à examiner les difficultés soulevées par ce projet et les solutions pour les surmonter. On espère que la documentation des difficultés éprouvées dans le cadre de l’ÉCM FC aideront d’autres chercheurs qui utilisent une approche fondée sur le parcours de vie dans leurs recherches.
Comment les chercheurs ont ils procédé?
Les chercheurs ont examiné les difficultés liées à l’ÉCM FC et les ont classées en quatre catégories : 1) institutionnelles; 2) liées aux données; 3) liées au budget; et 4) liées aux ressources humaines. Ils ont ensuite défini ces difficultés et présenté des solutions pour aider à les résoudre.
Qu’ont découvert les chercheurs?
1. Difficultés institutionnelles
Difficulté : Bon nombre d’organisations ont mis en place des processus pour protéger les renseignements et la confidentialité. Bien qu’ils soient importants, ces processus créent des obstacles à la recherche dans le domaine de la santé, surtout lorsqu’il s’agit d’échanger ou de combiner des données avec celles d’autres organisations.
Solution : Trouver un environnement sécurisé qui respecte les règles de chacune des organisations qui participent au projet. Le partenariat avec Statistique Canada, qui détient le pouvoir législatif pour recueillir des données par l’entremise de la Loi sur la statistique, a facilité l’échange sécurisé des données ministérielles et d’autres ensembles de données avec Statistique Canada à l’appui de l’ÉCM FC.
Difficulté : Lorsque plusieurs organisations travaillent ensemble, leurs priorités de recherche ne sont pas nécessairement les mêmes.
Solution : Travailler en collaboration pour élaborer une question de recherche qui favorise une vision commune du projet et qui cadre avec les priorités de recherche de chaque organisation. Même si ACC et le MDN ont des mandats différents et servent différentes populations, ils ont réussi à élaborer une question de recherche bénéfique aux deux parties pour orienter l’ÉCM FC, l’objectif étant d’étudier la santé (en particulier le cancer et la mortalité) des personnes ayant des antécédents de service militaire (encore en service ou libérées).
2. Difficultés liées aux données
Difficulté : Les données sur les résultats en matière de santé sont principalement recueillies à des fins administratives, sans égard aux possibilités de recherche futures. De plus, elles peuvent être difficiles à obtenir en raison des restrictions relatives à l’utilisation ou à la communication de l'information. Elles peuvent également être incomplètes ou de mauvaise qualité à des fins de recherche.
Solution : Créer une ressource de données intégrée au moyen du couplage des ensembles de données disponibles à l’appui du projet. Pour l’ÉCM FC, les données sur la solde du MDN et les bases de données provinciales/territoriales sur les statistiques de l’état civil ont été transférées de façon sécurisée à Statistique Canada, où elles ont été regroupées dans un ensemble de données intégré. Bien que le regroupement de diverses sources de données sur la santé dans un format utile soit complexe et demande du temps, les sources de données intégrées sont essentielles pour comprendre les liens complexes entre les expériences d’une personne et les répercussions sur sa santé tout au long de sa vie.
3. Difficultés liées au budget
Difficulté : Le manque de financement est l’un des obstacles les plus courants pour la recherche, car celle ci comporte des coûts liés à l’accès aux données et à leur couplage, ainsi qu’au paiement de professionnels qualifiés pour analyser les données et diffuser les conclusions de recherche.
Solution : Cibler les priorités de recherche sur lesquelles il est possible de se concentrer en respectant le budget du projet afin de réaliser des progrès, bien que limités, tout en continuant de chercher d’autres moyens de tirer profit des ressources existantes. Étant donné que le financement alloué est limité, l’ensemble de données liées à l’ÉCM FC peut être utilisé seulement pour un nombre limité de questions de recherche chaque année.
4. Difficultés liées aux ressources humaines
Difficulté : Pour qu’une recherche soit menée rigoureusement, des professionnels qualifiés doivent être recrutés, formés et maintenus en poste. Cet élément de recherche n’est pas seulement touché par les restrictions budgétaires susmentionnées, mais également par la disponibilité des chercheurs qualifiés dans le domaine de la santé, un domaine hautement spécialisé qui exige des années d’études postsecondaires et d’expérience.
Solution : Des plans de recrutement et de maintien en poste efficaces et des ressources financières adéquates peuvent contribuer à attirer du personnel de recherche expérimenté dans le domaine de la santé et à le maintenir en poste. Toutefois, en raison du nombre limité de chercheurs qualifiés, les difficultés liées aux ressources humaines continuent d’être un enjeu pour l’ÉCM FC.
Source
Rolland-Harris, E., S. Bryan et L. VanTil « Studying military and Veteran health using a life-course approach: Lessons learned from a Canadian record linkage study », Journal of Military, Veteran and Family Health (janvier 2024). doi.org/10.3138/jmvfh-2022-0071.