MASQUE D'ACOUPH NE (AUCUNE AMPLIFICATION)

REMARQUES G N RALES LES VIRGULES DANS LES COLONNES "AUTEUR DE LA PRESCRIPTION REQUISE" ET "AUTEUR DE LA RECOMMANDATION REQUISE" SIGNIFIENT OU, P. EX."M", "IN" SIGNIFIE "M" OU "IN". SI LE TABLEAU PR CISE UN SP CIALISTE, SEUL CE SP CIALISTE SERA ACCEPT . SI LE TABLEAU INDIQUE "M", LE SERVICE POURRA TRE PRESCRIT OU RECOMMAND PAR UN UN G N RALISTE OU PAR UN SP CIALISTE M DICAL. LE FOURNISSEUR DOIT FOURNIR UNE COPIE DE LA FACTURE DU FABRIQUANT LA LIMITE EN DOLLARS OU LES TARIFS QUI FIGURENT AU TABLEAU DES AVANTAGES INCLUENT LA MAJORATION. AUCUNE AUTORISATION PR ALABLE EXIG E POUR UN REMPLACEMENT MOINS D'INDICATION DU CONTRAIRE. REMARQUES PARTICULI RES